慢慢的变多人查出甲状腺问题和熬夜、压力大有关吗？

  不少人都有类似的疑惑：去医院体检，发现了自己居然有甲状腺结节，和同事朋友聊起来，发现身边的人或多或少都有甲状腺问题，而且很多其实都是年轻人，所以

  为啥会这样？是因为现在工作、生活上的压力太大，又爱熬夜导致的吗？更不可思议的是种说法叫——“熬夜熬的是甲状腺的寿命”，这是真的吗？

  甲状腺紧邻喉下方，包绕气管前外侧部，大小及形状和蝴蝶类似。因像古代的盔甲，所以取名为甲状腺。

  甲状腺利用碘为原料合成、分泌甲状腺激素，后者通过作用于全身各大器官，在物质、能量代谢、交感神经兴奋、骨骼肌肉健康等众多方面发挥及其重要的作用。当甲状腺分泌激素异常时候能导致甲状腺功能亢进（甲亢，分泌增加）或甲状腺功能减退（甲减，分泌减少）。

  甲亢最常见的病因是Graves病（一种自身免疫性疾病，约占60%~80%）。其他的包括各种甲状腺炎引起的高功能甲状腺瘤等。甲亢时往往有怕热、多汗、心慌手抖、容易激动、体重减轻等临床表现。

  和甲亢相反，甲减则表现为怕冷、乏力、嗜睡、体重增加、皮肤干燥、容易脱发等。导致甲减的最常见的病因包括桥本甲状腺炎、碘缺乏等。

  甲状腺结节相当常见。有超声研究之后发现约20%~76%的女性存在至少1个甲状腺结节，而且随年纪增长而增加，女性患病率高于男性。

  经常在网上看到一种说法“现在患甲状腺疾病的人慢慢地多了，甚至甲状腺疾病越来越爱找上年轻人，是由于现在年轻人压力大、爱熬夜导致的”，真相真是这样吗？

  实际上， 我们所感知的身边甲状腺结节（癌）的患病率在“升高”，更多应归因于普通人群体检、超声普及率的提高，导致原本就存在的甲状腺结节（癌）被检出“增加”。

  很多人都知道碘和甲状腺有一些关系，当体检查出有甲状腺结节的时候，不少人就开始对加碘盐“如临大敌”。

  加碘盐是我们日常所需碘的大多数来自（约占总摄入量的70%），每克加碘盐约含碘20 ug-30ug。一般成年个体每天推荐的正常碘摄入量为150ug，孕期及哺乳期分别为220ug/天和250ug/天。WHO推荐的每天摄入碘的安全剂量上限为1000ug/天。因此，我们每天一般的饮食都不会超过摄入碘的安全上限。

  目前尚无充分证据证明碘摄入过多（超过正常推荐量）和甲状腺结节（癌）、自身免疫性甲状腺炎（桥本甲状腺炎等）、TPO抗体阳性等存在明确的因果关系。

  相反，碘缺乏的危害性很明确，这些危害性包括甲减、地方性甲状腺肿、孕期缺乏对胎儿神经系统的发育影响等。

  硒是一种必须微量元素，它是脱碘酶（一种和甲状腺激素合成有关的重要酶）发挥活性所必需。它还具有免疫调节、抗氧化等作用。

  WHO推荐的每天摄入量为60 μg~200μg，可耐受的最高摄入量为400μg。日常生活中有很多含硒高的天然食物，比如肉、蛋、鱼、海产品及动物内脏等。此外，蔬菜中如荠菜、芦笋、大白菜、南瓜、洋葱、番茄等也含一定量的硒。因此，正常人群只要均衡饮食，就可以摄取充足的硒，无须特别补充。

  十字花科类素菜如大白菜、西蓝花、甘蓝、椰菜花、芥菜、白萝卜等含有异硫氰酸盐。该物质会竞争性抑制甲状腺对碘的吸收，引起甲状腺激素生成障碍，导致甲状腺代偿性肿大及甲减。

  但这种作用只会发生在血浆中硫氰酸盐浓度非常高的情况下，而正常均衡饮食情况下的硫氰酸盐浓度远低于此值，并不会抑制甲状腺激素合成。只有在那些碘摄入量严重不足的人群，并且每天大量（至少每天1kg以上，并且天天吃连续1个月）食用十字花科蔬菜的人，才会产生甲状腺肿这样的副作用。

  麸质是一种主要由麦醇溶蛋白和麦谷蛋白组成的蛋白质复合物。它存在于所有类型的小麦、大麦、黑麦和燕麦中。

  麸质蛋白在小肠中不容易被彻底水解，容易诱发免疫反应。乳糜泻患者在食用含麸质食物后有极大几率会出现腹泻等典型的消化道症状。因此，无麸质饮食是乳糜泻治疗的基础。 有研究显示，桥本甲状腺炎患者中乳糜泻的发病率约为5%~19%。

  此外，长期的无麸质饮食可能会引起维生素B、D以及微量元素钙镁锌铜硒等缺乏。

  多种甲状腺疾病如Graves甲亢、桥本甲状腺炎等都是遗传易感基础上的自身免疫性疾病。应激状态下如熬夜、工作紧张、不幸的生活经历等能影响机体的免疫调节功能，促进炎症反应，产生各种炎症因子，加重甚至诱发上述疾病的发生。例如有研究显示，多数Graves甲亢患者在确诊前的1年内，通常经历过重大应激事件。

  然而规律、适量的运动能够更好的降低炎症的基线水平，有助于预防和改善上述甲状腺疾病。

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